著名心血管病专家胡大一：我每年检验都查什么？

本文创作者：胡大一，北京大学人民医院心血管内科医务人员、北京大学人民医院慢性病研究员所长

从前身体检查私人机构在国内越来越多，身体检查的编织也层出不穷……有些身体检查一次甚至花费数万元。

身体检查固然重为要，但我视为身体检查应有个体化提案，因人而异，即根据年长、性别，若有超重为厌食症或消瘦，若有全身性、糖尿病和腹水异常，是不是过量和大量饮酒等因素，设计有技术性的身体检查提案。

不该追求廉价

身体检查要有技术性

不少里面老年人去做到所谓“深度检查”，结果推测有锁骨粥样硬化突起、腰椎宽阔，一旦宽阔超过70%，极可能会就接受了不该放的栓。

今年（2022年）我已经 76 岁，至今都未做到过腰椎CT，也未做到过锁骨超声。为什么？76 岁的我有没动脉粥样硬化性儿科（有数卒里面）风险？肯定有，年长是不能不彻底改变的最大风险。那么如何绕开或防治风险？

我视为应努力守好两条防线：

1、健康生活作法。我不曾过量，现在也坚定滴酒不好似；坚定运动；规律作息时间，十点当日睡觉；保持良好好心态、好心情；合理饮食。

2、管控生命危险因素，即全身性、高血糖、高腹水。

日行万步东路，我22年如一日。我曾徒步沙丘、戈壁，走过茶道，曾于20次进藏区，8次走上易卜拉欣高原，从没过心绞痛。这提示我可能会有两种上述情况：

1、腰椎宽阔不重为，不足以引发心肌缺血和心绞痛；

2、腰椎毫无疑问有宽阔，但建立了良好的侧支周而复始，因此无需栓或脑瘤。

我每年身体检查都查什么？

我每年身体检查做到什么？先去看预科医生，和他争论必查建设项目与可选建设项目。每年必查的建设项目有：

（1）身高为

（2）体脂

（3）血压

（4）短时间血糖和代谢物胆红素

（5）腹水四项（总脂肪、甘油三酯、脂质脂肪和高密度脂蛋白脂肪）

（6）胆石便基本上（含大便潜血）

（7）尿道指检

2020年，我身体检查查出大便潜血里面性，同时幽门百日咳检验里面性。于是我去做到了无痛大肠镜检查，并的系统用药根除了幽门百日咳。

格外早时候，我在北大人民医院入职身体检查时推测餐后血糖高，短时间血糖经常性，就开始了“饭吃八分饱、日行万步东路”，身高为从93公斤降至72公斤，血糖经常性保持良好很多年。2015年，我查出代谢物胆红素6.5，短时间血糖经常性，就开始用苏尔波糖，后改用二甲双胍缓释片，每日一片；同时用了一年降脂药，把脂质脂肪略低于2.0毫摩尔/降为左右。

2022年身体检查，血压146-154/90-100毫米汞柱，于是约了一个的系统血压天气预报，并开始服降压药。服药后我每日自测血压，保持良好在130/80毫米汞柱以下。

当前很多身体检查里面心只查不管。查极难深度越上半年，就查出越多无任何临床意义、却带给受检者不安的结果。比如二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全，右心室循环的系统不良，房性或室性早搏，短阵房性心动过速，室性早搏二联律，还有数肺部结节、锁骨突起、腰椎不同程度宽阔等。

这些MRI亦会导致受检者极为忧郁，激怒锁骨突起脱落堵塞脑血管，激怒心肌梗死与脊柱意外，激怒结节癌变……身体检查前本无不适的受检者，看了身体检查报告后反而痛苦不堪，很容易出现过度医疗的上述情况。这是目前极为普遍的问题。这里，我再次强调，身体检查应个体化、有技术性，格外应适度。

来源：清心名家

编辑：向彦红