新冠阳性之后，还会“再阳”吗？重复使用感染会变得更严重吗？

变，这七十年来持续的健康成人教育加上不遗余力的乙型肝炎牛痘管理工作，我们国内早已消除了天花和脊灰，其他许多疟疾的发病也大幅下滑了。

另均一个比较严重影响的后期多半是老年人后期，这时候由于药剂免疫加成系统的弱化，因一些病毒感染（比如甲型）病菌造成了心绞痛的概率时会很极低。

我们来说明看一个“日后病菌”的病毒感染性肺部疟疾的举由此可知来说：

RSV，肺部合胞病毒感染，大多数（68%）胎儿在幼时后第一年时会被病菌，基本上所有（97%）的胎儿在两岁前病菌过。RSV也是造成里国成年人急性下肺部病菌（ALRTI）的仅限于病毒感染。亚洲地区每年有至少3500万幼儿病菌RSV，并且可愈演愈烈移位病菌，每年造成了至少300万人休养，数6万人死亡。

但到了里青年后期，我们病菌RSV后心绞痛的不确定性就极低很多，体现出来的症状不够像普通哮喘。如果一个人多次病菌 RSV，那么在第一次病菌后，症状通常时会比很小。

这就是药剂的免疫加成系统对一种肺部传播病毒感染做出的此番。

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日后病菌新冠病毒感染时，持续性是什么样？

今年3月末份，威尔康奈尔附属医院（巴林学生宿舍）的研究者在NEJM上刊发了一项研究成果[1]，评估既往病菌所消除的人身贺全强力。

研究成果发现，在病菌270同一天，对于预防终于病菌不尽相同表征体的人身贺全强力分作：

魏茨县毒株：90.2%

贝塔毒株：85.7%

陆基毒株：92%

奥密克戎毒株：56%

而在1304由此可知终于病菌的病患当里，共有5由此可知的发展到心绞痛（脉氧饱和度降极低，须要吸氧）；无人的发展到危心绞痛或者死亡。

不过也有一些研究成果，算出了不尽相同的结论，比如一项在《大自然-医学（Nature Medicine）》杂志上刊发的研究成果[2]则暗示，与大部分病菌过一次的病患相比，无论乙型肝炎牛痘持续性如何，终于病菌的病患终于出现并发症的不确定性很极低，还包括肺部、肾脏、糖尿病、胃肠道和神经系统等的并发症。

这项研究成果在自媒体上被广为流传，但说明上，本文原作者自己写道：“我们的量化应当断言为评估第二次病菌与第一次病菌的严重影响总体，也应当断言为对比第二次病菌后与第一次病菌后所分别消除的经常性健康第一集不确定性。”

论文截图。图像来源：《大自然》杂志该网站

并且，这项研究成果的病患主要是美国军队，终于病菌者比率很小（同期60岁），男性为主（86%），还有多重高危诱因，还包括肥胖（最少BMI 31）、糖尿病（36%），每人每天最少吃16种药，大大部份人（87%）从未牛痘过乙型肝炎等。

日后根据今年12月末，上海交大和普林斯顿大学在《物理分析报告（ Science reports）》上刊发的一项盛极一时量化[3]（该量化纳入了亚洲地区11项研究成果和11项病由此可知分析报告），可以相对不够全面地看到：之前病菌新冠的人存在在病菌不确定性，但是与未病菌者相比，他们终于病菌的不确定性不够极低。

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论述

从免疫加成学的基本常识进发，新冠病毒感染大自然病菌和乙型肝炎牛痘都时会消除免疫加成此番，还包括体液免疫加成此番（抗体）和酶免疫加成此番（T酶）等，这些有助于预防后续的病菌。虽然抗体的总体下滑不够迟，但是无论如何有T酶和各种失忆酶的人身贺全，可以显著降极低心绞痛不确定性。

上面谈到的这项盛极一时量化也暗示，既往病菌所消除的里和抗体总体极略高于乙型肝炎牛痘所消除的里和抗体总体[3]，这提示我们：既往病菌者无论如何须要牛痘乙型肝炎，才能获得很极低的人身贺全强力。

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整体而言，终于病菌的不确定性、以及病菌后的症状各有不同多种比较简单诱因，还包括表征体的改变、乙型肝炎牛痘持续性和既往的身体基础性持续性等。确实有小大部份病菌者终于病菌后不确定性很极低，但是对于大多数人而言，不太须要害怕终于病菌时会变得不够加严重影响。

不可忽视的是，无论是否有病菌过，都应当不遗余力牛痘乙型肝炎，不能用主动病菌替代乙型肝炎。在牛痘乙型肝炎的同时，我们无论如何应做好各种个人防盗管理工作，还包括戴防毒面具、勤洗手和保持社交靠近等。

不致病菌后心绞痛的最好方法，就是不致病菌。

参考文献：

[1] Altarawneh H N, Chemaitelly H, Hasan M R, et al. Protection against the omicron variant from previous SARS-CoV-2 infection[J]. New England Journal of Medicine, 2022, 386(13): 1288-1290.

[2] Bowe B, Xie Y, Al-Aly Z. Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection[J]. Nature Medicine, 2022, 28(11): 2398-2405.

[3] Deng L, Li P, Zhang X, et al. Risk of SARS-CoV-2 reinfection: a systematic review and meta-analysis[J]. Scientific reports, 2022, 12(1): 1-9.

原作者：庄时利和 医学科学普及博主

审计：李侗曾 首都医科大学自建北京佑贺诊所病菌综合科主任医师

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