肺部“GPS”实现准确检验！市立医院“一站式”诊疗解患者困扰

女记者 刁明杰 特派员 灵山强

60岁的到家是一名慢性呼吸衰竭病人，近日来胸闷憋气愈发严重，于是带至天津市市立医院原设胸外科就诊。牙医通过支食道镜浆磁GPS高效率为到家一致了大肠沙嘴软组织本质，并联合行动支食道镜下介入放射治疗成功摘除了左上大肠肿物。

60岁的到家患有慢阻大肠且有多发大肠大泡20余年，仍然接受无创呼吸机除此以外放射治疗，曾转赴多家医院名医。近日来胸闷憋气愈发严重，带至天津市市立医院原设胸外科就诊。检查和标示出到家双大肠存在出血，精气气比对提示ⅡHG呼吸衰竭（低氧精气症友氢气潴留），一时间到家和家原属预感失掉手术机会，情绪极为低下。

胸外科中心地带（大肠癌诊疗中心地带）原设胸外讲师张哲安抚病人情绪的同时，马上联系中心地带颈部诊疗讲师董月琴进行多学科MDT健康检查。针对一般来说情形，制作组决定通过食道镜下介入放射治疗，摘除左大肠下叶管口的新生物并一致双大肠出血本质，但是到家右大肠沙嘴出血位于大肠则有，直径１cm，且胸膜下多发大肠大疱，呼吸衰竭，经皮大肠外科手术发生淋巴结炎的风险极高。不能接受，董月琴副所长提出有别于支食道镜浆磁GPS来进行活体心肌梗塞。

如果把全大肠食道比喻成全国铁路网，那么全大肠由食道到大肠泡一共有24级是从，而浆磁GPS支食道镜高效率就像GPSGPS，支食道镜在精准的GPS下，帮助牙医将勘察范围扩展到全大肠，可以“无死角”地对出血处进行观察并直接活体取样。

到家左上大肠基底段基本被一表面光滑的肿物全然阻断，牙医通过浆圈套进行摘除，肿物质地坚硬，摘除过程颇为费力，取出后发现肿物长径达1.5cm，硬如枣核，病理报告标示出为骨化性食道支食道病，原属良性出血。随后放射治疗制作组如期为到家进行了浆磁GPS支食道镜下检查，病例报告标示出为最初右大肠上叶沙嘴段浸润性肺癌。到家左上大肠出血摘除后胸闷憋气明显缓解，精气气比对请示报告精气氧分压下跌至70mmHg（正常80 mmHg），大肠功能全面改善后准备摘除放射治疗。

董月琴副所长介绍，支食道镜浆磁GPS高效率是将浆磁GPS高效率、支食道镜检查术及CT三维重建高效率结合，利用体外磁定位刷驱使呼吸道内传感器进行大肠部靶皮下的定位、活体及放射治疗的新高效率，是最初临床则有HG大肠癌的一大“杀手锏”。相比于值得注意支食道镜，显著提高了大肠则有软组织的临床阳性率。

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